Effectiveness of App-Delivered, Tailored Self-management Support for Adults With Lower Back Pain-Related Disability. A SELFBACK Randomized Clinical Trial

Vår stipendiat Cecilie er medforfatter i en nylig publisert studie som undersøker effekten av selfBACK-app som supplement til vanlig behandling for korsryggsmerter. I korthet viser resultatene fra den randomiserte kliniske studien at SELFBACK appen kan hjelpe folk med ryggplager. Etter tre måneder rapporterte 39 prosent av pasientene i kontrollgruppen at de hadde fått en stor bedring i ryggplagene, mens hele 52 prosent av gruppen som brukte appen opplevde det samme. Sannsynligheten for en stor bedring var rundt 32 prosent høyere blant de som brukte selfBACK. De samme forskjellene var også til stede etter seks og ni måneder.

Om du vil lese hele studien finner du den her.

The Nordic maintenance care program: patient experience of maintenance care – a qualitative study

Jesper HjertstrandPer J. PalmgrenIben AxénAndreas Eklund

Denne studien er en fortsettelse av den store Maintenance Care-studien som nylig ble avsluttet i Sverige. Her har man intervjuet 24 pasienter (som fikk Maintenance Care i 12 måneder i studien) om hvordan de opplevde dette. Man valgte studiedeltakere ut fra kjønn, alder og psykologisk profil, for å få en bred representasjon av erfaringer. Intervjuene ble gjennomført digitalt, spilt inn og deretter skrevet ut for analyse.

Det var helt klart 2 oppfatninger: Maintenance Care kan ha høy verdi og lav verdi.

På den positive siden nevnte deltakerne forbedret livskvalitet, og at behandlingen var strukturert, tilgjengelig og pasient-sentrert. På den negative siden syntes deltakerne det motsatte: at Maintenance Care ikke var tilgjengelig eller pasient-sentrert, men også at kostnaden ikke motsvarte nytteverdien.

I original-studien ble deltakerne delt opp etter psykologisk profil. I denne studien ble det undersøkt om disse profilene påvirket holdningen til Maintenance Care. De som tilhørte gruppen «dysfunctional» (som har vist seg å ha best effekt av Maintenance Care) tok opp alle de muliggjørende faktorene. Felles for alle psykologiske profiler var at alle nevnte at et godt doktor-pasient-forhold var viktig.

Pasienter fra alle de psykologiske profilene nevnte kostnad, logistikk og effektivitet som hindrende faktorer. Pasientene i «dysfunctional»-gruppen så Maintenance Care som en del av deres behandlingstilbud, mens pasienter i «adaptive copers»-gruppen nevnte at de følte at de ble «holdt igjen» i ett Maintenance Care-forløp. Studien viser, som vi kanskje mistenkte, at Maintenance Care har forskjellig verdi for våre pasienter. For å gi pasientene et tilbud som har høy verdi, er dette viktig å ta med seg i beslutningen om slik behandling.

Hele artikkelen finner du her.

Contextualizing the lived experiences of patients with low back pain from different countries according to the ICF framework

Ellen AartunIben AxénSilvano MiorYngve RøeMaria HondrasLise Kretz, Pierre Côté

I denne unike studien har man intervjuet mennesker som har fått manuell behandling i Norge, Canada og Botswana, ut fra ICF- (International Classification of Functioning, Disability and Health) rammeverket for å forstå deres erfaringer når det gjelder funksjon i henhold til å ha ryggsmerte.

Gjennom en kvalitativ analyse har all tekst blitt kodet i de forskjellige ICF-domenene. Det som ble nevnt mest, var konsepter om «Activities and Participation», som for eksempel mobilitet og sosialt liv. Også konsepter om «Body Functions», som smerteopplevelser og mental påvirkning, og «Environmental Factors» som lover/regler samt støtte i relasjoner ble fremhevet. Men faktorer som faller utenfor ICF, som forestillinger om ryggsmerte og fremtidstro, ble også nevnt.

Det som er spennende, er at studiedeltakerne fra alle 3 land like ofte snakket om smerte og de mentale aspektene av helserelatert funksjon, at de var opptatt av de psykologiske aspektene assosiert med ryggsmerte, søvn, energi og oppmerksomhet. Dette setter fokus på den undersøkelsen disse pasientene får hos manuelle terapeuter: får de mentale aspektene nok oppmerksomhet når man ser hvor viktige disse opplevelsene er for pasientene?

Denne studien er en del av Ellen Aartuns post-doc prosjekt som har som mål å hjelpe til med å standardisere undersøkelse og rapportering av funksjon og funksjonstap innenfor manuell medisin på verdensbasis.  Tidligere publikasjon i prosjektet finner du her.

Kiropraktorprofesjonen har fått enda en kollega med PhD

Da var det endelig Birgitte Lawaetz Myhrvold sin tur, og den norske kiropraktorprofesjonen har fått enda en kollega med PhD. Birgitte forsvarte sin avhandling, «Prognostic models for neck pain» på en flott måte, og vi ble underholdt med gode diskusjoner mellom Birgitte og hennes to opponenter, Kate Dunn fra Keele University, UK, og kiropraktor Cecilia Bergström fra Umeå Universitetet, Sverige. Avhandlingen ligger ikke ute på nett enda, men kan enkelt bestilles via dette skjemaet.

Birgitte har vært med på formingen og utviklingen av sitt doktorgrads-prosjekt helt fra start, som nå har gjort henne til en av de fremste innen kunnskap om prognostiske modeller for nakkeplager. Spesielt inspirerende i går var hennes prøveforelesning, “The influence of the patients and clinicians expectations on outcome in musculoskeletal complaints”, som ikke var annet enn eksepsjonell, og som fikk skryt av komiteen, hvilket er høyst uvanlig. Temaet er høyst aktuelt og viktig for klinikere, og presentasjonen inneholdt gullkorn som kan enkelt tas direkte i bruk i en travel klinisk hverdag. Watch this space for når hun presenterer den for hele profesjonen!

Gratulerer Birgitte, du har gjort en kjempe jobb!

Disputas – stipendiat Birgitte Lawaetz Myhrvold

Vår stipendiat Birgitte Lawaetz Myhrvold holder digital prøveforelesning og skal forsvare sin avhandling 28. april.

Prøveforelesningen starter kl 10.15 med tittel «The influence of the patients and clinicians expectations on outcome in musculoskeletal complaints«. Link til prøveforelesninger finner du her.

Disputasen med tittel «Prognostic models for neck pain» starter kl 12.15. Link til disputas finner du her.

Vi ønsker henne lykke til!

Artikkelsammendrag av nylig publisert studie om distribusjon og prevalens av samtidig forekommende muskelskjelettsmerter

Stipendiat Cecilie K. Øverås er hovedforfatter i nylig publisert studie publisert i BMC Musculoskeletal Disorders.

Studiens tittel og forfattere
Distribution and prevalence of musculoskeletal pain co-occurring with persistent low back pain: a systematic review
Cecilie K. Øverås1, 2, Melker S. Johansson1, Tarcisio F. de Campos3, Manuela L. Ferreira4, Bård Natvig5, Paul J. Mork2, Jan Hartvigsen1,6

Forfatternes tilhørighet:
1 Institutt for idrett og biomekanikkk, Syddansk universitet, Danmark;2 Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie, NTNU – Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, Norge;3 Department of Health Professions, Macquarie University, Australia; 4 Institute of Bone and Joint Research, The Kolling Institute, The University of Sydney, Australia; 5 Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo, Norge; 6 NIKKB/Kiropraktorenes Vidensenter, Odense, Danmark

Les videre

Kiropraktisk behandling for ikke-muskelskjelettplager: en systematisk gjennomgang

Forskningssjef Iben Axén er medforfatter i en nylig publisert studie i Chiropractic & Manual Therapies.

The global summit on the efficacy and effectiveness of spinal manipulative therapy for the prevention and treatment of non-musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature

Pierre Côté, Jan Hartvigsen, Iben Axén, Charlotte Leboeuf-Yde, Andreas Eklund et al

Les videre

Artikkelsammendrag av nylig publisert studie om trakasserende ledelse, CRHR1 haplotype og angst

Stipendiat Ann-Christin Sannes er hovedforfatter i en nylig publisert studie i Current Research in Behavioral Science.

Studiens tittel og forfattere:
The association between abusive supervision and anxiety in female employees is stronger in carriers of the CRHR1 TAT haplotype
Ann-Christin Sannes, Jan Olav Christensen, Morten Birkeland Nielsen, Johannes Gjerstad

Les videre

Intervju med stipendiat Pernille Irgens

Hvorfor ble du interessert i forskning?
Jeg var helt sikker på at jeg aldri skulle forske etter masteroppgaven, men da jeg flyttet tilbake til Norge etter mange år i utlandet, jobbet jeg med Lise Lothe og Tim Raven. Plutselig var jeg meldt på ELiB sitt Forskerverksted i Stavanger, og ble inspirert til å skrive en protokoll for potensiell doktorgrad. Det ble ikke noe av det emnet, men det var lærerikt å gå gjennom prosessen og se hvor vanskelig det er å gjøre helt alene. Men jeg likte prosessen vi gikk gjennom på Forskerverkstedet. Det å kunne stille et klinisk spørsmål, og ende opp med et prosjekt. Kanskje aller viktigst, hvor vanskelig det er å gå fra spørsmål til svar, og hvor mange faktorer som «stopper» deg på veien. Det jeg trodde burde være lett å få svar på, ble etterhvert klart at var nærmest umulig å få svar på. Nysgjerrigheten på hvordan man likevel kunne få et svar som kunne brukes var nok det som trigget meg mest.

Les videre

Artikkelsammendrag av nylig publisert studie om lederstil, nakkesmerter og hodepine

Stipendiat Ann-Christin Sannes er medforfatter i en nylig publisert i Journal of Occupational and Environmental Medicine. Les artikkelsammendraget hennes her.

Studiens tittel og forfattere:
Leadership style, headache and neck pain: The moderating role of the catechol-O-methyltransferase (COMT) genotype
Jan Olav Christensen, Ann-Christin Sannes, Morten Birkeland Nielsen, Johannes Gjerstad

Kort sammendrag

Smerteproblematikk er en av de største grunnene til fravær på arbeidsplassen. En av de potensielle faktorene som påvirker fysiske plager og smerte er hvilken type lederstil som implementeres. Trakasserende ledelse viser seg å ha en negativ effekt på fysisk helse. Hvordan man påvirkes av slike ytre stressorer er individuelt. En av faktorene som gir denne individuelle opplevelsene er genene våre. Et av genene tidligere assosiert med påvirkning av ytre stressorer og smerte er genet som koder for Catechol-O-Methyltransferase (COMT) enzymet.  Målet med studien var å undersøke om det en potensiell sammenheng mellom trakasserende ledelse, COMT genotype og hodepine og nakkesmerter.

Data ble innsamlet via spørreskjema til norske arbeidstakere ved to anledninger med 6 måneders mellomrom. Totalt 951 returnerte spørreskjema og spyttprøve for analyse.

Studiens resultat og betydning for klinisk praksis.

De arbeidstakerne som hadde COMT genotype MET/MET viste økt risiko for hodepine og/eller nakkesmerte når eksponert for trakasserende ledelse. De samme arbeidstakerne viste mindre risiko for hodepine og/eller nakkesmerte ved transformasjonsledelse (motiverende, oppmuntrende og god ledelse). Denne genotypen ser ut til å bli mest påvirket av type lederstil på arbeidsplassen. Denne studien viser at subgrupperinger basert på genetikk er relevante for smerteproblematikk som hodepine og nakkesmerter i den norske arbeidende befolkning.

Her kan du lese hele artikkelen.